1課程設置與需求維度

對接受死亡教育的反饋該次“直視驕陽”之系列死亡教育接受教育為606名護士中，正式護士446名，本科以上學歷109名，大專學歷298名，中專學歷39名;實習護士160名，本科學歷38名，大專學歷122名。年齡23～46歲，平均29歲。采用多種教學實踐方式如:集中授課、互聯網公開課視頻觀看、小組討論、正反方辯論賽、扮演式模擬重現、經驗交流、臨床實踐等。內容共24h，利用業余時間進行，完成時間歷時3個月。

在培訓結束后，自制調查問卷征求反饋意見，結果如下:561名護士(占92.5%)認為死亡教育應成為社會通識教育;586名(占96.7%)認為在醫務工作者中應普及死亡教育;604名(占99.7%)承認接受的死亡教育同想象中的不同、參加死亡教育后對自我的工作與人生有新的認識;487名(占80.3%)認為如果評估患者的文化背景許可后，可以和家屬一起對患者有針對性地談起絕癥病情與臨機處置;537名(占88.6%)認為能接受“我的死亡我做主”，應在重病或危機前做好五項生前預囑(包括臨終時我要或不要什么醫療服務、我希望不希望使用生命保障系統、我想讓別人怎樣對待我、我想讓家人和朋友知道什么、我希望誰幫助我)。

全體護士均表示以后會更加珍惜生命、親情，更勇敢地面對挫折，更加重視人的尊嚴;579名(占95.5%)表示會更加關注臨終患者的身體、心理、社會及靈魂需求、會探索多種有效的方式幫助患者家屬面對喪親之痛;546名(占90.1%)表示會更加追求健康的生活方式，以期高質量的生命和生活質量;543名(占89.6%)表示愿意為自己選擇綠色環保、節約空間的改良殯葬方式;還有374名(占61.7%)表示如果可能，會成為器官或組織捐獻者。

2討論

2.1死亡教育應成為普及性護理教育死亡教育是融心理學、護理學、哲學、倫理學、法理學、社會學等多學科為一體的交叉性學科。由于護士的工作內容涵蓋照顧人的一生，所以更應該接受死亡教育的培訓。調查問卷顯示:絕大多數護士已經意識到這一點，認為死亡教育有實施的必要，并且肯定了死亡教育的積極作用。所以在醫院內把死亡教育作為繼續教育和護理實踐的重要內容，強調完善護士自身的文化認知體系、做好對患者的臨終關懷與引導以及對家屬的身心支持，對優質護理服務的實施有積極的意義。

2．2培訓內容科學且有可行性死亡教育系列內容包括了歷史、文化、現狀、社會關注問題及敏感訴求，體現出明確的人文性與社會性。對于護理人員應著重在領悟醫學的極限，認識如何照顧臨終患者與家屬，面對遺體時應有尊重生命的態度;通過認識死亡，更重視以人為本的本職工作。調查發現護士對于11個維度培訓內容的需求程度均數＞3.5，表明培訓教育課程較適合護理人員的需求。調查問卷的反饋內容也基本反映了死亡教育對護理人員認知的推動作用。

2.3死亡教育的內容應更加重視人文與尊嚴在從臨終到死亡的護理過程中，護理人員所有的作業都是對逝者的告慰和對生者的鎮痛，所以強調人文與重視尊嚴是護理工作中不可缺少的元素。在死亡教育培訓內容中，知識需求維度較高的還包括如何面對喪親之痛、尊嚴死與五項生前預囑制度、器官捐獻與倫理、三大宗教死亡觀念等，說明護士意識到文化在死亡過程中所起的作用，也對被稱為“好死”的“尊嚴死”和“五項生前預囑”有了更深的認識和更大的關注，畢竟死亡教育的終極目的是教會人們理解死亡，對死亡坦然的同時也珍惜生命，保證生活質量。

作者：王薇 樊菁菁 單位：河南開封第155醫院護理部